ניתוח מתיחת בטן
בחני את עצמך: האם ניתוח מתיחת בטן מתאים לך?
האם עברת הריונות?
האם השלת קילוגרמים רבים ממשקלך?
האם הגבעה בבטן התחתונה ממאנת לרדת למרות המאמצים הרבים שלך?
האם המחטב הוא אחד החברים הטובים שלך?
במידה וענית "כן" על אחת מהשאלות הללו את מועמדת טבעית לניתוח מתיחת בטן.
שלוש שנים מאז שסיימתי את הלידות והבטן הקטנה, למרות הספורט והאכילה המבוקרת, פשוט לא ירדה. מתיחת הבטן שעשית לי גרמה לי לאנחת רווחה, והאמת-אני כבר מחכה לקיץ בקוצר רוח!
(י', בת 44, גבעתיים)
מתיחת בטן הידועה בכינויה האמריקני TUMMY TUCK, היא מלכת ניתוחי עיצוב הגוף.
תחת שם אחד פשוט ישנו מגוון רחב של טכניקות שמותאמות לכל מטופלת בהתאם לבעיה אותה היא מציגה. אם זה עודפי עור בבטן עליונה, או בטן בעלת מראה הריוני, או עודפי עור כתוצאה מירידה מאסיבית במשקל.
בבסיסה, מתיחת הבטן אמורה לטפל בכמה אספקטים:
- עודפי עור: קפלי עור בשל עודפי עור בעקבות ירידה במשקל, בעקבות הריונות ובעקבות צלקת של ניתוח קיסרי.
- היפרדות שרירי הבטן: נקרא גם באנגלית: DIASTASIS RECTI. במהלך ההריון דופן הבטן נדחקת על ידי הרחם הגדלה. שרירי הבטן הארוכים הנמצאים במרכז הבטן (אלה שעושים את הקוביות) נדחקים הצידה בעקבות צמיחת הרחם ואז במרכז הבטן יש כיסוי של פאציה בלבד שהינה חלשה בהרבה משרירי הבטן. כשזה קורה אז איברי הבטן נדחקים החוצה ומקנים בטן בולטת שנראית הריונית.
- עודפי שומן: במהלך השנים עם האטת המטבוליזם מצטברים עודפי שומן אצל כולנו. לפעמים לאחר הריונות קשה לחזור למשקל הקודם.
היתרונות הייחודיים במתיחת בטן
טיפול כירורגי ב-3 בעיות בו זמנית
היפרדות השרירים, עודפי העור ועודפי השומן
ניתוח יחסית קצר
בערך שעתיים
התוצאות נשמרות לטווח ארוך
שומר על דופן הבטן חזקה וחלקה לאורך שנים רבות
חיזוק שרירי הבטן
הניתוח מאפשר להשתמש בשרירי הבטן בצורה נכונה ולבנות אותם בקלות
למי ניתוח מתיחת בטן מתאים?
נשים לאחר ניתוח קיסרי שהצטברו אצלהן עודפי עור מעל הצלקת הניתוחית
מטופל/ת לאחר ירידה מאסיבת במשקל עם עודפי עור רבים
מטופלות בסיום תכנית הילודה שההריונות גרמו להן להיפרדות שרירי הבטן ולמראה בטן הריונית
מטופלות עם עודפי עור וסימני מתיחה מרובים מתחת לגובה הטבור הקיים
מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי (קיצור קיבה, טבעת, שרוול)
למי ניתוח מתיחת בטן אינו מתאים?
מעשנים שלא מוכנים להפסיק לעשן חודש לפני ואחרי הפרוצדורה
מטופלות עם בטן קטנה וחלקה עם מעט עודפי עור
מטופלים עםBMI מעל 40
מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי שעדיין לא הגיעו למשקל קבוע
מטופלים עם תיאום ציפיות לא מספק
לפני ואחרי
מהלך הניתוח
את הניתוח מבצעים לאחר 2 פגישות יעוץ לפחות ולאחר מעבר על בדיקות רלוונטיות.
8 שעות לפני הניתוח מתחילים צום. בבוקר הניתוח מגיעים למרכז הרפואי ועוברים בדיקת מדדים חיוניים, בדיקת מרדים ובדיקה נוספת של דר' רווה.
מומלץ להביא תחתונים מהבית בגזרה שאת אוהבת על מנת לוודא שהצלקת הניתוחית תהיה מתחת לקו התחתונים.
לפני הכניסה לחדר ניתוח דר' רווה יבצע סימונים לניתוח. שלב זה הינו קריטי למהלך הניתוח שכן לא ניתן להתרשם ממבנה דופן הבטן כמו שצריך בזמן שכיבה ולכן צריך לסמן את איזורי השאיבה השונים ואת מתווה הכריתה של עודפי העור. באותו זמן מסמנים גם את מרכז הבטן כנקודת יחוס לטבור החדש וכן את איזור הצלקת החדשה על מנת שתשאר מתחת לקו התחתונים.
לאחר מכן את מועברת לחדר הניתוח בו תשהי בערך שעתיים וחצי עד שלוש וחצי שעות.
בתחילת הניתוח תקבלי דרך הוריד אנטיביוטיקה כמניעה לזיהום.
בשלב הראשון בניתוח יוזרק לדופן הבטן נוזל שמכיל אדרנלין להפחתת דימומים ולידוקאין להפחתת הכאב בזמן ההחלמה. לאחר מכן תתבצע שאיבת שומן מכל האיזורים שסיכמתם עם ד"ר רווה מראש.
בהמשך יוסרו עודפי העור ואם ישנה היפרדות שרירי הבטן, ד"ר רווה יהדק את שרירי הבטן האחד לשני בטכניקה מיוחדת. באם ד"ר רווה ימצא בקעים בדופן הבטן או הטבור הוא יתקן אותם בתפירה וסגירה של חולשת הדופן.
בשלב זה נקבע מיקום הטבור ומוחדרים שני נקזים לאיזור דופן הבטן.
עם סיום הניתוח ד"ר רווה תופר את שולי החתך בתפרים נעלמים ונספגים ומניח פלסטרים דקים על איזורי הצלקת החדשה.
עם סיום הניתוח ילבישו אותך במחוך המיוחד אותו רכשת לפני הניתוח ואשר איתו תסתובבי בחודש הקרוב.
את תועברי לחדר התאוששות שם תשהי עד שעה ומשם תועברי לחדר שם תוכלי לראות את משפחתך. לרוב נשארים לילה אחד לאחר ניתוח מסוג זה.
החלמה מהניתוח
ההחלמה מהניתוח מתחילה ברגע שהניתוח מסתיים. ברוב המקרים נשארים ללון במרכז הרפואי.
למחרת תצאי עם הסברים כיצד עליך לנהוג עם איזור הניתוח והנקזים.
יום לאחר הניתוח עלולים להופיע שטפי דם ובצקות בדופן הבטן. הטבור יראה מאוד שקוע והבטן תיראה מעט נפוחה.
יש להתרחץ כרגיל החל ב-24 שעות לאחר הניתוח. יש לשטוף את המקום במים וסבון, ללא פחד, גם עם הנקזים.
במהלך החודש שלאחר הניתוח תתבקשי לא לבצע פעילות גופנית מאומצת, לא להרים משאות כבדים, לא להסיר את הפלסטרים ולהמשיך ללכת עם המחוך / חגורה 23 שעות ביממה.
ההמלצה היא להסתובב באופן חופשי ולא לשכב במיטה. חשוב מאוד להמשיך את החיים בשגרה הרגילה. בדרך כלל ההחלמה של מתיחת בטן ידועה כמעט כואבת אך ניתן לקחת אופטלגין נוזלי לשיכוך כאבים או לבקש מרשם למשכך כאבים חזק יותר.
את הנקזים מסירים כאשר מגיעים להפרשה של 20 סמ"ק בכל נקז ל-24 שעות.
התוצאה הסופית של הניתוח מגיעה כעבור חצי שנה שנה. עד אז יכולות להיות בצקות, נפיחויות, רגישות במאמץ, חסר תחושה בחלקיה השונים של דופן הבטן.
חזרה לשיגרה
לאחר כשבוע עד עשרה ימים מהניתוח רוב המטופלות חוזרות לתפקוד מלא וכמעט ולא סובלות כלל מכאבים.
אם את מתאמנת במכון כושר או מבצעת ריצות או הליכות נהוג לחזור באופן הדרגתי לקראת סוף השבוע השלישי מהניתוח.
את תגיעי לביקורת אצל דר' רווה כעבור שבוע ימים מיום הניתוח. הביקורת נועדה לוודא שאין זיהום ושאת מרגישה בטוב. באם הנקזים ינקזו הפרשה של פחות מ-20 סמ"ק נוזל ל-24 שעות, נוכל להסירם.
כעבור שלושה שבועות נוספים תזומני לביקורת ממש לפני החזרה לפעילות גופנית מאומצת. בשלב זה יוסרו הפלסטרים והדוקטור יאשר את חזרתך לפעילות מאומצת. בביקורת זו תצולמי במצלמה דיגיטלית להשוואה בין התמונות שצולמת לפני הניתוח.
ישנן ביקורות גם כעבור חודשיים, חצי שנה אחרי ניתוח ושנה לאחריו כמובן שאת מוזמנת ליצור קשר בכל שאלה וסוגייה בכל שלב. את מוזמנת להגיע לכמה ביקורות שתרצי.
כשתחזרי לפעילות ספורטיבית רצוי לחזק את שרירי הבטן בפילאטיס או באימונים ממוקדים על מנת להחזירם לתפקודם הקודם.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל ניתוח גם במתיחת בטן יכולים להתרחש סיבוכים גם כאשר הרופא והמנותחת עשו הכל כמו שצריך.
חלק מהסיבוכים: דימום, זיהום, צלקת לא יפה ועבה.
א-סימטריה, נמק בדופן הבטן ופעירה של הצלקת הניתוחית.
סרומות (הפרשת נוזלים לדופן הבטן), נמק שומני ובמקרים נדירים גם תסחיפים שומניים לריאה.
לכן רצוי להסתובב כבר מספר שעות אחר הניתוח ולא לשכב ללא תנועה.
חסר תחושה: הרבה פעמים אחרי ניתוח התחושה בדופן הבטן שונה ולעיתים סובלים מחוסר תחושה. לרוב תוך תקופת זמן של 3 חודשים התחושה חוזרת ברוב הפעמים באופן מוחלט.
שאלות נפוצות
-
האם אפשר להיכנס להריון לאחר מתיחת בטן?
בוודאי שניתן להיכנס להריון, הבעיה היחידה היא שישנו סיכון לכך ששרירי הבטן יתרחקו שוב ותופיע חולשת דופן בטן וכן היווצרות חוזרת של עודפי עור בעקבות ההריון.
-
האם יופיעו לי קוביות בבטן לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח ה"קוביות" לא מגיעות מעצמן. מעתה יהיה לך קל יותר להשיג אותן בשל מאמץ גופני. אם לא תתאמני הם לא יופיעו באופן ספונטני.
-
כמה זמן יהיו לי נקזים?
על פי רוב מסירים את הנקזים כשיש בהם הפרשה של פחות מ-20 סמ"ק ל-24 שעות. אם לא הגענו לשם עד שבועיים מיום הניתוח ד"ר רווה ישקול להסיר אותם.
-
האם אפשר לקעקע מעל הצלקת?
כעבור שנה מהניתוח אין מניעה לקעקע מעל איזור הצלקת.
-
חברה שלי עברה מתיחת בטן ויש לה צלקת אורכית שיורדת מהטבור החדש לקו הצלקת הרוחבית. מה זה?
לעיתים כאשר עודפי העור אינם מספיקים ולא ניתן להגיע עם הנקודה שבה הפרדנו את הטבור מדופן הבטן אז נאלצים לסגור את החור שנוצר בעקבות הפרדת הטבור בתפרים. מצב זה גורם לצלקת אורכית בנוסף לזו הרוחבית המקובלת במתיחת בטן בדרך כלל.
-
יש לי צלקת של ניתוחים קיסרים, האם היא תישאר לאחר הניתוח?
בניתוח מתיחת בטן נפטרים גם מהצלקת של הניתוחים הקיסריים, איזה כיף!