ניתוח הרמת חזה עם שתל
בחני את עצמך: האם ניתוח הגדלת חזה עם שתל מתאים לך?
האם את מרגישה שהחזה שלך נפול ומרוקן?
האם עברת לידות והנקות?
האם השלת משקל רב מגופך?
במידה וענית לפחות על אחת מהשאלות הללו "כן" את מועמדת טבעית לניתוח הגדלת חזה עם שתל.
ניתוח להרמת חזה הינו ניתוח שמטרתו לעצב את מראה השד והמעטפת שלו, למקם מחדש את הפיטמה והעטרה ולעצב את השד למראה עגלגל, נשי ואסתטי. הרבה פעמים חל בלבול בין התרוקנות קוטב עליון של השד לבין שדיים נפולים. ההבדל הוא שבהתרוקנות קוטב עליון אם הפיטמה עדיין מסתכלת קדימה, ניתן לבצע הגדלת חזה בעזרת שתל בלבד ללא הרמה. אך אם הפיטמה נמצאת מתחת לקפל התת שדי ומסתכלת מטה אז נדרש עיצוב והקטנה של מעטפת השד.
הטכניקות להרמת חזה הינן רבות וכל אחת מתאימה לסוג מסויים של שדיים ולמבנה גוף של כל אחת ואחת. השוני בין הטכניקות הוא בעיקר במיקום וגודל הצלקת. לכל טכניקה יש יתרונות וחסרונות וישנו צורך להתאים אותה באופן אישי לכל מטופלת. בחירת הטכניקה לביצוע הקטנת חזה תלויה במידת נפילת השד, בגודלו ופרופורציות הגוף של המטופלת.
כאשר נפח השד קטן ומעטפת העור גדולה, בנוסף להרמה, נרצה להשתמש בשתל סיליקון או בהזרקת שומן על מנת לתת לשד נפח נשי נוסף שימלא אותו ויתן לו גם מלאות בקוטב העליון
ישנן 3 דרגות לנפילת השדיים. ישנה טכניקה ניתוחית שמתאימה לכל אחת מהדרגות.
בדרגה ראשונה הפיטמה נמצאת במרחק של עד סנטימטר מהקפל התת שדי. הרבה פעמים ניתן להרים אותה בעזרת צלקת סביב העטרה בלבד, לעיתים נצטרך להוסיף גם צלקת אורכית שיורדת מהעטרה עד לקפל התת שדי.
בדרגה שנייה הפיטמה ממוקמת עד למרחק 3 ס"מ מהקפל התת שדי. במקרה כזה נצטרך להוסיף גם צלקת אורכית לזאת מסביב לעטרה.
בדרגה שלישית ישנה הסתכלות של הפיטמה כלפי מטה וכן ישנם הרבה עודפי עור המגבילים אותנו בביצוע ההרמה. במקרים כאלו נצטרך לעיתים להוסיף צלקת רוחבית מתחת לשד בנוסף לזו האורכית והסובבת עטרה.
היתרונות הייחודיים
במקרים מסויימים ניתן להסתדר אפוא עם שתל על מנת לתת נפח לשדיים ומראה טבעי ויפה. אך כאשר מדובר בנפילת שדיים והתרופפות מעטפת העור של השדיים ישנו צורך בביצוע הרמה.
לעיתים לא נסתפק בהרמה בלבד ואז יש יתרון בשימוש בשתל סיליקון על מנת לשחזר מעט מהנפח שהיה.
למי ניתוח הרמת חזה מתאים?
לנשים שהחזה שלהן נפול ומרוקן
נשים שסיימו תהליך ילודה והנקה ורוצות רענון של השדיים
מבנה שד נפול וטובולרי מגיל ההתבגרות
נשים לאחר ירידה מאסיבית במשקל
למי ניתוח הרמת חזה אינו מתאים?
נשים מעשנות
נשים בזמן ההנקה
נשים שתיאום הציפיות לא מושלם
נשים שמחפשות שדיים עומדים ללא צלקות
מהלך הניתוח
את הניתוח מבצעים לאחר 2 פגישות יעוץ ולאחר מעבר על בדיקות רלוונטיות.
8 שעות לפני הניתוח מתחילים צום. בבוקר הניתוח מגיעים למרכז הרפואי ועוברים בדיקת מדדים חיוניים, בדיקת מרדים ובדיקה נוספת של דר' רווה.
לפני הכניסה לחדר ניתוח דר' רווה יבצע סימונים לניתוח. שלב זה הינו קריטי למהלך הניתוח שכן לא ניתן להתרשם ממבנה השד כמו שצריך בזמן שכיבה ולכן צריך לסמן את מיקום הפיטמה והעטרה החדש וכן את מתווה כריתת העור הצפוי.
לאחר מכן את מועברת לחדר הניתוח בו תשהי בערך שעתיים וחצי עד שלוש וחצי שעות.
בתחילת הניתוח תקבלי דרך הוריד אנטיביוטיקה כמניעה לזיהום.
במהלך הניתוח ד"ר רווה יבצע כריתה של עודפי העור שנקבעו לפי המתווה שסיכמתם. בנוסף אם החלטתם על שימוש בשתל, ד"ר רווה יתאים את נפח השתל לשד החדש על ידי החדרת סייזרים לשד שהורם והושבה שלך בזמן ההרדמה. כך אפשר יהיה לבחון את התאמת השתל המדוייק והנפח שאת זקוקה לו.
בסיום הניתוח ילבישו אותך בחזיית הספורט שרכשת בשלב מוקדם יותר.
את תועברי לחדר התאוששות שם תשהי עד שעה ומשם תועברי לחדר שם תוכלי לראות את משפחתך.
החלמה מהניתוח
ההחלמה מהניתוח מתחילה ברגע שהניתוח מסתיים. בחלק מהפעמים לאחר 6 שעות שבהן תישארי להשגחה תוכלי לחזור לביתך להמשך ההחלמה בחלק אחר מהמקרים נשארים ללון במרכז הרפואי.
כמובן שתצאי עם הסברים כיצד עליך לנהוג עם החזה ובמקרה שיש נקזים אז גם הוראות עבורם.
באותו יום אסור לבצע מספר דברים:
- לא לנהוג או לעשות פעולה שדורשת עירנות מלאה
- לא לרחוץ את המקום ל-24 שעות.
- לא להרים משקל כבד ולא לבצע פעולות מאומצות.
יום לאחר הניתוח עלולים להופיע שטפי דם ובצקות שגורמות לשד להיראות מעט גדול יותר ולעמוד בצורה לא טבעית, זהו מהלך טבעי של ההחלמה. שד אחד גם יכול להרגיש שונה מהשד השני, גם זה בסדר, ההחלמה של כל אחד מהשדיים היא שונה. כאשר יש א סימטריה קשה שלא הייתה כשיצאת מהניתוח כדאי ליידע את הרופא בטלפון שקיבלת.
יש להתרחץ כרגיל החל ב-24 שעות לאחר הניתוח. יש לשטוף את המקום במים וסבון, ללא פחד.
במהלך החודש הקרוב תתבקשי לא לבצע פעילות גופנית מאומצת, לא להרים משאות כבדים, לא להסיר את הפלסטרים ולהמשיך ללכת עם החזיית ספורט 23 שעות ביממה.
ההמלצה היא להסתובב באופן חופשי ולא לשכב במיטה. חשוב מאוד להמשיך את החיים בשגרה הרגילה. בדרך כלל ההחלמה של הקטנת חזה אינה מלווה בכאבים רבים אך ניתן לקחת אופטלגין נוזלי לשיכוך כאבים.
חזרה לשיגרה
לאחר כחמישה ימים מהניתוח רוב המטופלות חוזרות לתפקוד מלא וכמעט ולא סובלות כלל מכאבים.
אם את מתאמנת במכון כושר או מבצעת ריצות או הליכות נהוג לחזור באופן הדרגתי לקראת סוף השבוע השלישי מהניתוח.
את תגיעי לביקורת אצל דר' רווה כעבור שבוע ימים מיום הניתוח. הביקורת נועדה לוודא שאין זיהום ושהשתלים במנח טוב וגם לגזור קצוות של חוט התפירה באם יש צורך.
כעבור שלושה שבועות נוספים תזומני לביקורת ממש לפני החזרה לפעילות גופנית מאומצת. בשלב זה יוסרו הפלסטרים והדוקטור יאשר את חזרתך לפעילות מאומצת. בביקורת זו תצולמי במצלמה דיגיטלית להשוואה בין התמונות שצולמת לפני הניתוח.
ישנן ביקורות גם כעבור חודשיים, חצי שנה אחרי ניתוח ושנה לאחריו כמובן שאת מוזמנת ליצור קשר בכל שאלה וסוגייה בכל שלב. את מוזמנת להגיע לכמה ביקורות שתרצי.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל ניתוח גם בהרמת חזה ישנם סיבוכים שיכולים לקרות גם כאשר הרופא והמנותחת עשו הכל כמו שצריך.
חלק מהסיבוכים: דימום, זיהום, צלקת לא יפה ועבה.
א-סימטריה, נמק מלא או חלקי של הפיטמה והעטרה
חסר תחושה: הרבה פעמים אחרי ניתוח התחושה בשד שונה ולעיתים סובלים מחוסר תחושה. לרוב תוך תקופת זמן של 3 חודשים התחושה חוזרת ברוב הפעמים באופן מוחלט.
סיבוכים הקשורים בשתל סיליקון:
א-סימטריה, היפוך שתל, RIPPLING קפלים שנראים על רקמת השד כתוצאה מחסר רקמת שד לכיסוי השתל.
התקשות קופסית: קופסית זו מעטפת שנוצרת באופן טבעי סביב כל שתל. ברוב המטופלות הקופסית לא שתנה בצורתה. בחלק קטן הקופסית יכולה להתכווץ ולהתקשות. ישנן 4 דרגות התקשות קופסית, כאשר דרגה 4 הינה עיוות של השד וכאבים.
קרע של השתלים: בפחות מאחוז אחד קיים סיכון לקרע של השתל. במקרה כזה נאלצים להיכנס בחתך הניתוחי הקודם, להוציא את השתל הקרוע ולנקות היטב את הכיס. ניתן באותו מעמד להחליף לשתל חדש.
נפילה מואצת של השד.
שאלות נפוצות
-
האם אני צריכה הרמה רגילה או הרמה עם שתל?
התשובה מורכבת, כדי לענות צריך לראות אותך ולקחת מידות מדוייקות. אבל באופן כללי, אם יש נפח גדול לשדיים המקוריים, ניתן להסתדר בהרמה בלבד. אם השדיים קטנים יותר ממה שהיית רוצה כדאי וניתן להחדיר שתל ולעשות הרמה.
-
עשיתי בעבר הרמה בלי שתל אך השדיים שלי מרוקנים, מה עושים?
אם השדיים עדיין עומדים אך מרוקנים, ניתן להחדיר שתל בצלקת הניתוחית הקיימת.
-
האם צריך להחליף את השתלים אחרי הרמה?
המלצת משרד הבריאות הישראלי ו הFDA היא להחליף שתלים אחת ל-10 עד 15 שנים, גם לאחר הרמה.
-
האם התוצאה נשמרת להרבה זמן?
מאוד תלוי בסוג העור שלך במידת כובד השתל, באלסטיות העור. קשה מאוד לתת תשובה מדוייקת על כך.