החלפת שתלים בחזה

כעיקרון יש מספר דרכים להחליף שתלים:

• החלפת שתל בשתל זהה
• החלפה לשתל אחר בעל נפח שונה ומבנה שונה
• החלפה של השתלים בשומן עצמי
• הוצאת השתלים ללא החזרה
• החלפת שתלים והרמה אם השדיים נפלו מאז הניתוח הראשון

את הניתוח מבצעים לאחר 2 פגישות יעוץ ולאחר מעבר על בדיקות רלוונטיות.

8 שעות לפני הניתוח מתחילים צום. בבוקר הניתוח מגיעים למרכז הרפואי ועוברים בדיקת מדדים חיוניים, בדיקת מרדים ובדיקה נוספת של דר' רווה.

לפני הכניסה לחדר ניתוח דר' רווה יבצע סימונים לניתוח. שלב זה הינו קריטי למהלך הניתוח שכן לא ניתן להתרשם ממבנה השד כמו שצריך בזמן שכיבה.

לאחר מכן את מועברת לחדר הניתוח.

בתחילת הניתוח תקבלי דרך הוריד אנטיביוטיקה כמניעה לזיהום.

במהלך הניתוח ד"ר רווה יבצע מה שהחלטתם בפגישת הייעוץ. באם מדובר על החלפת שתל בשתל, ד"ר רווה יכנס מהצלקת הניתוחית הקיימת, יוצא את השתלים, יבצע ניקיון בכיס השתל ואז את הפרוצדורה המבוקשת.

בסיום הניתוח ילבישו אותך בחזיית הספורט שרכשת בשלב מוקדם יותר.

את תועברי לחדר התאוששות שם תשהי עד שעה ומשם תועברי לחדר שם תוכלי לראות את משפחתך.

ההחלמה מהניתוח מתחילה ברגע שהניתוח מסתיים. בחלק מהפעמים לאחר 6 שעות שבהן תישארי להשגחה תוכלי לחזור לביתך להמשך ההחלמה בחלק אחר מהמקרים נשארים ללון במרכז הרפואי.

כמובן שתצאי עם הסברים כיצד עליך לנהוג עם החזה ובמקרה שיש נקזים אז גם הוראות עבורם.

באותו יום אסור לבצע מספר דברים:

1. לא לנהוג או לעשות פעולה שדורשת עירנות מלאה
2. לא לרחוץ את המקום ל 24 שעות
3. לא להרים משקל כבד ולא לבצע פעולות מאומצות

יום לאחר הניתוח עלולים להופיע שטפי דם ובצקות שגורמות לשד להיראות מעט גדול יותר ולעמוד בצורה לא טבעית, זהו מהלך טבעי של ההחלמה. שד אחד גם יכול להרגיש שונה מהשד השני, גם זה בסדר, ההחלמה של כל אחד מהשדיים היא שונה. כאשר יש א-סימטריה קשה שלא הייתה כשיצאת מהניתוח כדאי ליידע את הרופא בטלפון שקיבלת.

יש להתרחץ כרגיל החל ב-24 שעות לאחר הניתוח. יש לשטוף את המקום במים וסבון, ללא פחד.

במהלך החודש הקרוב תתבקשי לא לבצע פעילות גופנית מאומצת, לא להרים משאות כבדים, לא להסיר את הפלסטרים ולהמשיך ללכת עם חזיית הספורט 23 שעות ביממה.

ההמלצה היא להסתובב באופן חופשי ולא לשכב במיטה. חשוב מאוד להמשיך את החיים בשגרה הרגילה. בדרך כלל ההחלמה של הקטנת חזה אינה מלווה בכאבים רבים אך ניתן לקחת אופטלגין נוזלי לשיכוך כאבים.

לאחר כחמישה ימים מהניתוח רוב המטופלות חוזרות לתפקוד מלא וכמעט ולא סובלות כלל מכאבים.

אם את מתאמנת במכון כושר או מבצעת ריצות או הליכות נהוג לחזור באופן הדרגתי לקראת סוף השבוע השלישי מהניתוח.

את תגיעי לביקורת אצל דר' רווה כעבור שבוע ימים מיום הניתוח. הביקורת נועדה לוודא שאין זיהום ושהשתלים במנח טוב וגם לגזור קצוות של חוט התפירה באם יש צורך.

כעבור שלושה שבועות נוספים תזומני לביקורת ממש לפני החזרה לפעילות גופנית מאומצת. בשלב זה יוסרו הפלסטרים והדוקטור יאשר את חזרתך לפעילות מאומצת. בביקורת זו תצולמי במצלמה דיגיטלית להשוואה בין התמונות שצולמת לפני הניתוח.

ישנן ביקורות גם כעבור חודשיים, חצי שנה אחרי ניתוח ושנה לאחריו כמובן שאת מוזמנת ליצור קשר בכל שאלה וסוגייה בכל שלב. את מוזמנת להגיע לכמה ביקורות שתרצי.

כמו בכל ניתוח גם בהחלפת שתלים ישנם סיבוכים שיכולים לקרות גם כאשר הרופא והמנותחת עשו הכל כמו שצריך.

• חלק מהסיבוכים: דימום, זיהום, צלקת לא יפה ועבה.
• א-סימטריה, נמק מלא או חלקי של הפיטמה והעטרה.
• חסר תחושה: הרבה פעמים אחרי ניתוח התחושה בשד שונה ולעיתים סובלים מחוסר תחושה. לרוב תוך תקופת זמן של 3 חודשים התחושה חוזרת ברוב הפעמים באופן מוחלט.
• סיבוכים הקשורים בשתל סיליקון:
• א-סימטריה, היפוך שתל, RIPPLING  קפלים שנראים על רקמת השד כתוצאה מחסר רקמת שד לכיסוי השתל.
• התקשות קופסית: קופסית זו מעטפת שנוצרת באופן טבעי סביב כל שתל. ברוב המטופלות הקופסית לא שתנה בצורתה. בחלק קטן הקופסית יכולה להתכווץ ולהתקשות. ישנן 4 דרגות התקשות קופסית, כאשר דרגה 4 הינה עיוות של השד וכאבים.
• קרע של השתלים: בפחות מאחוז אחד קיים סיכון לקרע של השתל. במקרה כזה נאלצים להיכנס בחתך הניתוחי הקודם, להוציא את השתל הקרוע ולנקות היטב את הכיס. ניתן באותו מעמד להחליף לשתל חדש.
• נפילה מואצת של השד.