האם קיימת הגדלת שדיים במימד נוסף?

עד כה שמענו רבות על הגדלה בעזרת שתלי סיליקון.

רבות דובר על השיטה, על המנחים השונים של השתל, על הגדלים השונים, המגע, התחושה. השתלים החדשים עם הסיליקון הסמיך אך עדיין רך למגע. במשך שנים רבות נשים בכל העולם ביצעו הגדלות בעזרת שתלי סיליקון ואף נשים שסבלו מסרטן השד עברו שיחזורים בעזרת שתלי הפלא האלה. השתלים הצליחו בגדול איפה שפתרונות רבים כשלו. במשך שנים רבות השתלים היו הפתרון האולטימטיבי היחיד להגדלת שדיים. ניתן להניח את השתלים בכמה מנחים, מתחת לשריר, מעליו ובמנח המשלב את שני המישורים. את השתלים מומלץ להחליף בערך כל 10 -15 שנים.

היתרונות של הגדלה בעזרת שתל סיליקון רבים, חלקם תלויים במבנה הגיאומטרי של השתלים שנותן קוטב עליון מלא ויפה וחלקם תלויים בנפח הקבוע אותו אנו קובעים מראש לפני הניתוח.

בשנים האחרונות השיטה של הזרקת שומן לשדיים תפסה תאוצה. מה יותר טוב מהגדלה בעזרת נפח שקיים אצלך בגוף במיקום שאינך מעוניינת בו? יש לך שומן במתניים? בירכיים? מעולה!! נקח לך אותו מהאיזור הזה ונעביר לאן שאנחנו רוצים על מנת להגדיל איזורים שטוחים או עם חסר ברקמה. במקרה של הגדלת שדיים, מזריקים את השומן לרוב לרקמת השד עצמה, זו הממוקמת מעל השריר. שיטת ההזרקה היא בטיפות קטנות ובתעלות על מנת לא לגרום ליצירת גושים. במהלך הניתוח מתבצעת שאיבה של השומן מהאיזור הרצוי, השומן עובר תהליך טיהור מוקפד ולאחר מכן מוזרק באופן סטרילי לשד.

שיטה זו נמצאה בטוחה מאוד וללא הסיבוכים המוכרים של שתלי סיליקון, וכן ללא צורך בניתוח החלפה כל עשור עד 15 שנים.

הגדלה במימד הרביעי היא טכניקה חדשה שפותחה בשנת 2109 על ידי דר רווה ומשלבת את העולם הישן עם החדש. העולם הישן, הגדלה בעזרת שתלי סיליקון והעולם החדש הוא בעזרת הזרקת שומן. אם עד כה, אפשר היה להגדיל את השדיים בתלת מימד על ידי אחת האופציות. השיטה החדשה הוסיפה מימד נוסף, רביעי. מימד זה מאפשר להינות היום ממלאות יפה של הקוטב העליון כמו בשתל סיליקון ומגע טבעי ונעים של שומן. הרקמה החיצונית ביותר מעל השתל, זו שבאה במגע עם העולם היא טבעית, מגע של רקמת שד אמיתית. יתרון נוסף, ניתן להשתמש בשתלים קטנים יותר כך שהכובד בשד הולך ופוחת והנפילה המשוערת העתידית, תאחר להגיע.

שיטה זו מתאימה למטופלות המעוניינות בהגדלה ראשונית, כלומר שלא עברו כל סוג הגדלה מעולם וגם למטופלות לפני החלפת שתלים.

השיטה המתחדשת של הזרקת שומן לשדיים הולכת ותופסת תאוצה בחודשים האחרונים בשל חשש משתלי הסיליקון והרצון בשד בעל מראה טבעי. אין דבר יותר כיף מלהיפטר בשומן מאיזורים שמפריעים לנו ולהעביר אותו לאיזור השדיים. המגע הטבעי, חוסר הסיבוכים הקשורים בשתל וגם חוסר הצורך בהחלפת השתלים נותן לשיטה זו יתרונות רבים, אך האם השיטה מתאימה לכל אחת? בגדול התשובה היא לא. אז למי השיטה אינה מתאימה?

1. לבעלות אחוז שומן נמוך. בגדול, אם את רזה ואין איזורים שממש ניתן לתפוס אותם ולהרגיש כמה הם רכים אז ככל הנראה לא ניתן לשאוב ממך שומן ולהפיק שומן נקי לצורך ההזרקה. לצערי לא ניתן לקחת מקרוב משפחה שומן. השומן מיועד להזרקה עצמית בלבד.
2. מטופלת שלא עברה הגדלת חזה ורוצה לעשות הגדלה שתראה כמו של חברה שלה שעברה הגדלה בעזרת שתל. לא ניתן לשוות מראה של שתל לשדיים המוזרקים בעזרת שומן. השומן לא נשאר בקוטב העליון ולא נותן מראה שופע של השד. המראה הנוצר בעקבות הזרקת שומן הוא דומה למבנה השד שלך כמו שהוא רק עם מעט יותר נפח.
3. אם את מעוניינת בנפח של יותר מ200 סמ"ק אז הזרקת השומן אינה מתאימה לך. בכל הזרקת שומן נוכל להזריק עד 400 סמ"ק שומן לכל היותר. במקרים כאלה ישנה ספיגת שומן של בין 40 ל60 אחוז והכמות שנשארת בסוף היא של לא יותר מ200 סמ"ק לכל צד. לכן אם את רוצה נפח גדול יותר השיטה ככל הנראה לא מתאימה לך.
4. מטופלת שרוצה התחייבות לנפח מסויים. אם את רוצה להיות בטוחה שישאר נפח מסויים שיטה זו לא מתאימה לך. הנפח הסופי לאחר ההזרקה הוא אינו ידוע ותלוי בגורמים רבים: איכות השומן ונקיונו, נסיון המנתח, אספקת הדם של השד, מחלות כלי דם וטיפול תרופתי. לא ניתן להבטיח את התוצאה הסופית בטכניקת הזרקת השומן.
5. מטופלות ללא שדיים כלל ועם עור צמוד וקשיח. אם העור של שדייך צמוד לבית החזה והינו קשיח יהיה קשה לשומן לנפח את האיזור והשומן לא יצליח "להוציא" את השד החוצה, כך שהתוצאה תהיה מינימלית, תשארי עם שדיים צמודים לגוף ומעט יותר מלאים.
6. מוקרנות שדיים: אם עברת הקרנה לאיזור בית החזה או השדיים אז כלי הדם באיזור נפגעו וכך גם איכות העור. במקרה כזה ניתן להזריק רק כמות קטנה מאוד של שומן ורצוי לבצע זאת במספר רב של פעמים.

הגדלת חזה הוא אחד הניתוחים הכי נפוצים בעולם הכירורגיה הפלסטית. ישנן 2 שיטות להגדלה. הראשונה והוותיקה יותר הינה בעזרת שתל סיליקון והשנייה הינה בעזרת שומן שנשאב מגוף המושתלת. אז מה היתרון בכל אחת מהשיטות?

הגדלה בעזרת שתל סיליקון

1. מראה שד שופע. סיליקון מצליח להשאיר לנו את הקוטב העליון של השד מלא ושופע. הנפח באיזור זה הינו בעל חשיבות רבה אצל מטופלות שמעוניינות בהגדלה. בדרך כלל איזור זה הינו הראשון להתרוקן בהתבגרות ולאחר לידות.
2. WHAT YOU SEE IS WHAT YOU GET. נפח השד המוגדל נקבע עם המנתח לפני הניתוח. נפח זה נבחר בהתאמה אישית למטופלת ובהסכמתה. כאשר מוחדר נפח זה לשד בניתוח הגדלה, השד מחזיק את הנפח הזה לתמיד. אין ירידה של הנפח לאחר שנים.
3. שתל הוא מוצר מדף וככזה, הוא זמין לכל מטופלת. גם לכאלה שהינן בעלות אחוז שומן נמוך בגופן. אין צורך להצע פרוצדורה על מנת להשיג את השתלים. בשומן עצמי צריך לבצע שאיבה על מנת לקבל את נפח השד המוזרק.
4. באם אינך מרוצה מכל סיבה ממראה השד החדש לאחר ניתוח ההגדלה, תמיד ניתן להוציא את השתל. הוא לא שם לנצח.

הגדלת חזה בעזרת שומן עצמי

1. ניתוח הזרקת השומן כולל 2 ניתוחים: אחד מהם הוא נטילת השומן מאיזורים שאינו רצוי. בעצם אנחנו מקבלים שני ניתוחים באחד. חיטוב הגוף בשאיבה הוא פעולת לוואי מאוד רצוייה.
2. אין צורך לבצע ניתוח החלפת שתלים כעבור עשור או 15 שנים. השומן נשאר שם לתמיד (או לפחות מה שנשאר כעבור חצי שנה)
3. שומן עצמי הינו חומר טבעי של הגוף שלך וככזה ישנם פחות סיבוכים איתו מאשר עם שתלי סיליקון.
4. מגע טבעי ומראה טבעי. אין כל הבדל במגע בין שד ללא הזרקת שומן לאחד שעבר. לעולם לא יוכלו לדעת שעברת פרוצדורה כזו. לא במראה ולא במגע.
5. צלקות קטנטנות. איזור ההזרקה לשד דורש צלקת אחת קטנה בגודל 3 מ"מ בלבד

לאחר שקראתן רשימה זו ודאי תדעו מה מתאים לכן יותר. מאחל בהצלחה ובטוח שתבחרו נכון עבורכן.

בשנה האחרונה אנחנו שומעים הרבה על שתלי הסיליקון לשדיים. אומרים עליהם שאינם בטוחים, שהם מסוכנים וגורמים למחלות ראומטיות, שהם גורמים לאי נוחות וכאבים.

אספתי בשבילכן את המידע הרלוונטי על שתלי הסיליקון החדשים על מנת שתוכלו להתרשם ולהתהדר בידע אמיתי ונכון.

בכל תקופה מסויימת יוצאים שתלים חדשים המשתפרים הן באיכות המעטפת והן בחומר המילוי הסיליקוני.

1. מעטפת השתל. ניתן למצוא היום מספר רב מאוד של מעטפות לשתלים. רובן מתחלקות לפי אפיון החיספוס שלהן. ככל שהמעטפת מחוספסת יותר כך הסכנה להתכווצות קופסית קטן. התכווצות קופסית הינה מצב שבו המעטפת שהגוף מייצר מסביב לשתל מתכווצת וגורמת לתחושת קשיון של השדיים. יש 4 דרגות להתכווצות קופסית. דרגה ראשונה, בה רק הרופא מרגיש את הקושי הנוצר בשד. דרגה שנייה בה המטופלת מתלוננת על תחושת קשיון חדשה של השד. דרגה 3 בה יש קשיון ועיוות של מבנה השד ודרגה רביעית הכוללת את כל אלו וגם כאבים ללא מגע.

ככל שהמעטפת פחות מחוספסת כך הסכנה לקפלים בשד בשלבים מאוחרים הולכת וקטנה. היום ניתן למצוא שתלים בדרגות חיספוס שונות על מנת להמנע מהסיכונים האלה. בשנים האחרונות נמצא קשר גבוה יותר למעטפת מחוספסת ולהיווצרות ALCL. ALCL הינה מחלה לימפתית של השד הקשורה בשתלי סיליקון.

מחלה זאת התגלתה בקשר יחסית נמוך מאוד לשתלים. הסתמנות המחלה הינה בהתנפחות השד כעבור מספר שנים מההגדלה. הנפח החדש שנוצר הינו בעקבות נוזל שמופרש לחלל כיס השתל.

2. צורת השתל: עד היום היו 2 צורות של שתל: שתל עגול ושתל אנטומי. שתל אנטומי הינו בצורה מעט יותר אגסית, צורת טיפה. השתל האנטומי היה בעיקר בשימוש במשוחזרות שד ופחות בהגדלת שדיים קלאסית. הסיבה לכך נמצאת בעובדה ששתל אנטומי אינו סימטרי לכל צידיו ואם הוא מסתובב אז נוצר עיוות של השד המוגדל. סיבה זו גרמה לכך שמעט רופאים השתמשו בו לצורך הגדלה ראשונית של השדיים. בשנתיים האחרונות הומצא השתל הארגונומי. שתל זה הינו בצורה עגולה סימטרית לכל כיווניה אך הנפח של השתל רובו יורד לכיוון הקוטב התחתון ומאפשר לשתל להיות בצורה אנטומית מבלי להיות קשור בסיבוכי סיבוב שתל.
3. נפח הסיליקון הפנימי: במשך השנים ניסו ליצור סיליקון קשיח, שבמקרה ויהיה קרע במעטפת, הסיליקון לא יזלוג החוצה. ככל שעשו את הסיליקון סמיך יותר, כך תחושת המגע של השתל הייתה קשיחה. בשנים האחרונות המציאו סיליקון שיכול להיות רך מאוד למגע וללא סיכון לנזילה במקרה של קרע.

החידושים שמגיעים כל שנה בגזרת השתלים מאפשרים לנו בעצם למקסם את התוצאה ולגרום לה להיות כמה שיותר טבעית. השתלים נהיו רכים מאוד למגע ומאפשרים לנו בזכות הטכנולוגיה החדשנית הארגונומית להגיע למצב של מראה אנטומי טיפתי ללא החשש לסיבוב השתל.

ניתוחי חזה באופן כללי וניתוח הגדלת חזה בפרט, הם מהניתוחים השכיחים והמוצלחים ביותר בתחום הכירורגיה הפלסטית, ולא בכדי. הטכניקות המתקדמות, שתלי הסיליקון האיכותיים, התוצאות הנשמרות לאורך זמן – הופכת את שולחן הניתוחים של הכירורג הפלסטי למוקד עלייה לרגל  עבור נשים רבות אשר מעוניינות בשינוי חיצוני המוביל גם לשינוי פנימי ודימוי גוף חיובי יותר. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להשפיע על התוצאה לטווח קצר או ארוך, ולהוביל להחלפת או הוצאת שתלים. ניתוח החלפת או הוצאת שתלים מבוצע, לרב, שנים לאחר ניתוח החזה המקורי.

5 סיבות עיקריות להחלפת או הוצאת שתלים

1. רצון המטופלת – בחירה יזומה של האישה להקטין או להגדיל את השתלים בחזה באופן יזום ולהחליפם בשתל סיליקון אחר. לחילופין, כיום ישנן נשים הבוחרות לבצע הוצאת שתלים ולהחליפן בהזרקת שומן עצמי, טכניקה ייחודית המאפשרת קבלת תוצאה בעלת מראה ומרקם טבעי מאוד.
2. קרע בשתל – סיבה ״טכנית״ המצריכה הוצאת שתלים והחלפת בשתלים אחרים מאותו סוג, או לחילופין בשתלים מסוג מתקדם יותר. על מנת לוודא כי ישנו קרע בשתל יש צורך בבדיקת אולטרסאונד או MRI. אם מתברר כי קיים קרע, נקבע ניתוח מתוכנן להחלפת השתלים.
3. התקשות קופסית – מצב בו הגוף מייצר קופסית מסביב לשתל, הקופסית הזאת מתכווצת וגורמת למראה קשיח בשד, לעתים מראה שאינו במקום וגם עלולה לכאוב.
4. קפלים – לעתים יתכנו שינויים בגובה השתלים והופעת קפלים בעור. הקפלים נוצרים כי רקמת השד המכסה את השתל מאוד דקה.
5. המלצת הגורמים המפקחים – משרד הבריאות וה – FDA האמריקאי ממליצים להחליף שתלים כעבור 10-15 שנים מיום הניתוח המקורי. הסיבה העיקרית היא כי לשתלי סיליקון, כמו לכל מוצר רפואי אחר, ישנם חיי מדף מוגבלים ובשימוש ממושך הגדול מהזמן המומלץ, ישנה ירידה באיכות הנובעת מעייפות החומר ונוצר בלאי.

חשיבות הבדיקות התקופתיות

שתלי הסיליקון המיוצרים כיום נעשים בטכנולוגיה מתקדמת, באיכות גבוהה ותחת השגחה מחמירה וקפדנית ביותר של כל הגורמים המפקחים הרלוונטיים. עם זאת, על מנת לשמור על בריאות המטופלת לאורך זמן ולדעת מה מצב השתל, חשוב לבצע מספר בדיקות תקופתיות הכוללות:

• בדיקת MRI כ-3 שנים לאחר ניתוח הגדלת חזה בו הוכנסו שתלים
• בדיקת MRI נוספת כ-10 שנים לאחר הניתוח
• בדיקת אולטרסאונד שנתית על מנת לבדוק את מצב השתלים – הן מבחינה בריאותית (לוודא שאין דליפה / קרע), והן מבחינה אסתטית (לאחר שינויים גופניים כגון הריון, לידה או הרזיה משמעותית)

הקפדה על ביצוע בדיקות תקופתיות אלו, והחלפת שתלים מבוקרת במידת הצורך לאחר 10-15 שנים כפי שמומלץ, יסייעו בשמירה על תוצאות ניתוח ומראה אופטימלי לאורך זמן, וכן על בריאות המטופלת.

אחרי לא מעט התלבטויות, החלטת לעבור הגדלת חזה. בשביל שתוצאות הניתוח יעמדו בציפיות שלך, עלייך להתכונן ולתכנן מראש ולפרטי פרטים את כל הדברים החשובים. בדיוק בשביל זה, אספנו עבורך רשימה של טיפים שכל מי שעומדת לעבור הגדלת חזה חייבת לזכור.

לבחור נכון

בררי על מספר רופאים שונים על מנת להתרשם מי מהם הרופא הנכון ביותר עבורך. יש לבחור ברופא מומחה לכירורגיה פלסטית, המתמחה בהגדלת חזה וביצע זאת מספר רב של פעמים בעבר. יש לוודא כי המנתח חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית (כדאי לבקש תעודת חבר איגוד כבר בשלב הייעוץ, בטרם סגירת הפרטים והתשלום). בדקי מה הניסיון של הרופא הנבחר, היכן למד והיכן התמחה, ההמלצות והביקורות אודותיו, באיזו גישה הוא מחזיק והאם זה תואם את רצונך, באיזה מיכשור הוא משתמש, היכן מתבצע הניתוח ומה תהליך ההחלמה והמעקב לאחר מכן.

פגישת היכרות וייעוץ

טרם הניתוח, על הרופא להזמין אותך לפגישת היכרות וייעוץ במהלכה תיערך שיחה פנים מול פנים, ייבדקו נתונים ויבוצעו מדידות, ייערך תיאום ציפיות בין רצונך לבין שיקול הדעת המקצועי של הרופא, ויינתן הסבר מלא אודות התהליך הצפוי והסיכונים האפשריים. במהלך הפגישה עלייך לקבל מענה לכל שאלותייך ולהבין האם הרופא משרה בך תחושת ביטחון ונעימות, שהרי הוא זה העומד לבצע הגדלת חזה ולהעניק לך מראה חדש. אם יש בך ספק כלשהו, או חשש כלשהו – שקלי לבחור ברופא מנתח אחר.

בחירת השתל

ישנם מספר סוגי שתלים העשויים מחומרים שונים ובגדלים שונים, ובהתאם לכך – גם ברמות איכות שונות וטווח מחירים רחב. חשוב לדעת באילו שתלים מתכוון הרופא להשתמש, מדוע בחר בשתלים אלו, האם הם מאושרים על ידי ארגוני הבריאות, כמה שנים הם קיימים בשוק ומהי תקופת האחריות (העדיפות היא קבלת אחריות לכל החיים).

צלקות

טרם הניתוח חשוב לברר מהיכן הרופא מכניס את השתל, באיזה מנח, ומה גודל הצלקת הנותרת על הגוף. חשוב מאוד לבקש מהרופא לראות תמונות של ניתוחים קודמים ולבחון את הצלקות הנותרות – שהרי טיבו של מומחה לכירורגיה פלסטית נמדד גם בצלקות מינימליות ככל האפשר.

טיימינג

ניתוח הגדלת חזה מומלץ לבצע לאחר סיום ההתפתחות המינית (גיל 18 ומעלה), ובתום תקופת הריונות, לידות והנקה. את הניתוח יש לבצע לפחות חצי שנה אחרי הריון והנקה, כדי למנוע שינויים דרסטיים בהמשך.

העיקר הבריאות

יש להימנע מעישון כשבועיים לפני הניתוח ושבועיים לאחריו, ,על מנת לאפשר לגוף תהליך החלמה מיטבי.

כל אישה אשר ביצעה ניתוח הגדלת חזה תזדקק בשלב כלשהו בחייה להחליף את שתלי הסיליקון – בין אם מסיבות אסתטיות ובין אם מסיבות בריאותיות. ההמלצה הכללית של חברות השתלים היא להחליף שתל בכל 12-15 שנה, אולם ההמלצות משתנות בהתאם למחקרים הנעשים על הדורות המתקדמים יותר של השתלים, ויש לעקוב אחר ההתפתחויות לאורך השנים. בכל אופן, כאשר אישה מחליטה לבצע החלפת שתלים – מומלץ להחליפם לשתלים בטכנולוגיה מתקדמת יותר.

הסיבות להחלפת שתלים

הסיבות העיקריות בגינן נשים מבצעות החלפת שתלי סיליקון היא בשל בלאי והגנה על בריאותן. כל מי שעברה הגדלת חזה צריכה לבצע מעקב רפואי סדיר, ואחת לשנה לבצע בדיקת אולטרסאונד אשר תאבחן את מצב השתלים. שינויים שונים כגון ירידה במשקל דרסטית, הריון, לידה והנקה וכן בעיות בריאותיות שונות – מהוות אפשרות לשינוי באסתטיקה ובמצב של שתלי הסיליקון. כאשר יש דליפה של השתל, קרע, צניחה של השד, התקשות קופסית ותופעות נוספות המפריעות למראה או לתפקוד – יש צורך בהחלפת שתלי  הסיליקון הקיימים בשתלים מסוג מתקדם יותר. סיבה נוספת להחלפת שתלי סיליקון יכולה להיות רצון האישה לשנות את מבנה החזה באמצעות שינוי גודל השתל לקטן או גדול יותר.

סוגי שתלים

השוני בין סוגי שתלי הסיליקון השונים הוא בעיקר בהרכב ובצורה הגיאומטרית. הרופא המנתח יסייע לכל מטופלת לבחור את השתל החדש המתאים לה ביותר בהתייחס למשקל גופה, לצורת גופה והעדפותיה האישיות.

• שתל סיליקון עם דחיסת ג׳ל גבוהה – שתל צפוף המקנה לשד צורה בולטת ועגולה בהשוואה לשתלים אחרים
• שתל סיליקון עם דחיסת ג׳ל נמוכה – שתל פחות צפוף שיתרונו העיקרי הוא תחושה טבעית
• שתל עגול – בעל צורה עגולה המיועד להשגת מראה שופע
• שתלים חדשים – שתלים אשר פותחו לאחרונה, בעלי מרקם דק ועמיד במיוחד הבטוח מפני דליפה. מנתחים רבים מעדיפים לבצע החלפה לשתלים העשויים מחומרים חדשים המאושרים על ידי ה-FDA ומשרד הבריאות.

מהלך הניתוח

כל תהליך כירורגי מתחיל בפגישת ייעוץ אשר במהלכה מפורטים המניעים לביצוע הניתוח, מתקבלים כל ההסברים מהרופא לגבי ביצוע ההליך, תופעות לוואי, סיכונים ותוצאות אפשריות (תיאום ציפיות) וכמובן – משך זמן ההחלמה. בנוסף, במהלך הפגישה יבוצעו בדיקות גופניות וייבחן מצבה הבריאותי של המטופלת, יקבע מועד הניתוח ומיקומו.

לרב, ישתמש הרופא המנתח בחתך המקורי לצורך החדרת השתלים החדשים. במקרים אחרים כאשר ישנו שינוי בצורת השד, לעתים נדרש ביצוע חתך חדש במיקום אחר. ההחלטה לגבי ביצוע החתך מתבצעת בהתאם לנסיבות האישיות שהובילו לניתוח. מיקום השתלים החדשים יעשה באופן המדויק ביותר אשר יעניק לחזה מראה טבעי ככל האפשר. במקרים מסוימים ומורכבים יותר, נדרש במקביל ניתוח להרמת חזה על מנת לעצב מחדש את החזה אשר עבר שינויים משמעותיים. היבטי הניתוח, מהלכו ותיאום הציפיות בין המטופלת לרופא מנתח – מסוכמים מראש בפגישת הייעוץ.

חוקי המשיכה של הטבע אינם פוסחים על בני האדם. עם חלוף השנים – הכל צונח. לא מעט נשים מתעוררות יום אחד ומגלות כי כמעט מבלי ששמו לב, החזה המורם שהתהדרו בו בעבר, התחיל לצנוח כלפי מטה ואיבד מהדרו. אך ממש כשם שכוח המשיכה מפיל דברים, כך בני האדם יכולים להרים אותם. את החזה אשר נפל ניתן להשיב לזקיפות באמצעות ניתוח הרמת חזה. ובעידן בו המודעות העצמית והחשיבות האסתטית רק הולכות וגוברות – איו סיבה לוותר על החלום של חזה זקוף, מלא ומעורר גאווה.

הרמת חזה, הגדלת חזה, ומה שביניהן

הניתוחים השכיחים ביותר בעולם הפלסטיקה והאסתטיקה הם ניתוחי הרמת חזה והגדלת חזה. מרבית המטופלות המגיעות אל הניתוח הן נשים בגילאים 30+, אשר סובלות מצניחה משמעותית יחסית בשד, ומירידה בנפחו. נשים רבות אחרי לידות, הריונות, הנקות או ירידה קיצונית במשקל חשות כי השד שפעם היה זקור ושופע איבד מזוהרו וכעת נראה ומרגיש שמוט ונטול נפח. לרב יעידו המטופלות כי הפטמה נמצאת במיקום נמוך יחסית (בגובה קפל החזה ואף נמוך מכך), ויחושו כי הן זקוקות לתוספת של שתל סיליקון שישיב לחזה את הנפח. כאשר החזה נפול/רפוי וגם חסר ברקמה, על מנת לעצמו מחדש יש לשלב בין הרמת חזה למילוי החזה באמצעות שתלים. עם זאת, ישנם ניתוחי הרמת חזה המתבצעים ללא שתלים, ובהם החזה מעוצב מחדש על ידי שימוש ברקמה הקיימת או על ידי הזרקת שומן עצמי.

הרמת חזה – עם שתל או בלי?

ניתוח הגדלת חזה מתאים למי שחולמת להגדיל את נפח השד, לעבור למידת חזייה גדולה יותר או לעבור הרמת חזה ואין לה מספיק רקמת שד לבצע זאת ללא שתלים. עם זאת, לא כולן חולמות על חזה גדול ועדיין מסרבות לקבל את החזה שצנח כגזירת גורל.

למי שאינה מעוניינת בהגדלת חזה, ישנה אפשרות לעבור הרמת חזה ללא הגדלה המאפשרת לקבל מראה חזה זקוף, מתוח ואסתטי. הרמת חזה כניתוח בפני עצמו אפשרית כאשר ישנה מספיק רקמת שד, לחילופין, ניתן לשמור על מראה טבעי באמצעות השתלת רקמות של שומן עצמי, אותו מוציאים מאזורים ספציפיים בגוף במהלך הניתוח. ההגדלה אינה משמעותית והשימוש בשומן עצמי מאפשר מראה ותחושה טבעיים לחלוטין.

תהליך הרמת חזה נועד להחזיר לשד את המראה האסתטי, המורם והצעיר יותר. בהרמה אין הכרח לשנות את צורת החזה אך זה אפשרי, ולכן על כל מטופלת להתייעץ עם הרופא המנתח על מנת לערוך תיאום ציפיות ולקבל את התוצאות המיטביות שיאפשרו לה להרגיש נוח יותר באשר לגופה ובטחונה העצמי.

אחד החששות הגדולים ביותר של כל אישה העומדת בפני ניתוח הגדלת חזה הינו קרע בשתלי סיליקון. מדובר בסיבוך נדיר יחסית, במיוחד לאור שתלי הסיליקון המתקדמים המצויים כיום בשוק. חשוב לזכור כי שתלי סיליקון מיוצרים בתנאים מחמירים ותחת תווי תקן קפדניים מאוד. יחד עם זאת, ככל מוצר רפואי – יתכנו סיבוכים הקשורים אליהם. הסיבוכים הקשורים לשתלי סיליקון נובעים בעיקר מעצם העובדה כי מדובר בגוף זר הנתון לבלאי ועל כן אורך החיים שלו מוגבל. לרב, סיבוכים אלו יצריכו ניתוח נוסף לתיקון המצב – בין אם החלפת השתלים או הוצאתם.

קרע של שתל הסיליקון – מדוע זה קורה?

הסיבות לקרע שתלי סיליקון אינן חד משמעיות. לרב, קרע בשתלים מתרחש רק לאחר כעשור מרגע ההגדלה. ניתן להסיק מכך כי הפגיעה בשלמות השתל נובעת מבלאי הכרוך בעייפות החומר, או לחילופין כאשר נוצרת איזושהי חבלה משמעותית שגורמת לקרע. חשוב לזכור כי דליפה של שתלי סיליקון אינה גורמת לפיזור הסיליקון בגוף. מרבית שתלי הסיליקון, ובמיוחד אלו השייכים לדור החדש, הינם סמיכים ובנויים באופן צמיגי המונע פגיעה בצורת השתל והשד גם כאשר מתרחשת פגיעה במעטפת.

איך מרגיש קרע בשתל?

דליפת שתלי סיליקון יכולה להתרחש מבלי שהמטופלת תרגיש וללא כל תלונה. קרע בשתל נחשף כאשר מתבצעת בדיקת ממוגרפיה או אולטרה-סאונד שגרתית, אשר מי שביצעה הגדלת שד מומלץ לה לעשות אחת לשנה. לעתים, החלפת שתלים מתבצעת מסיבות אחרות, ורק אז נחשף קרע בשתל. לעתים רחוקות יותר, אך עדיין בגדר אפשרות, ישנן תלונות של המטופלות אשר מתבררות כנובעות מקרע בשתל – החל משינוי בצורת השד, דחיית שתלי הסיליקון המובילה להקשות קופסית, או פגיעה בשלמות השתל המובילה לשינוי במרקם השד.

מה עושים כאשר יש קרע בשתלי סיליקון?

ראשית, נרגעים. חשוב להבין כי קרע בשתל אינו מהווה בעיה דחופה. במקרה שנתגלה קרע, יש להחליף את השתלים בניתוח מתוכנן מראש. הניתוח נחשב לפשוט יחסית לניתוח ההגדלה המקורי, בו מוציאים את השתל הישן מהגוף, מקלפים את המעטפת שנוצרה סביב השתל ומנקים את שאריות הסיליקון שדלפו ומחדירים שתל חדש. במקרה בו עברו יותר מ-5-6 שנים מהניתוח המקורי – רצוי להחליף לשתלים מדור חדש ומתקדם יותר. המלצה גורפת היא להשתמש בשתלי סיליקון מאושרי FDA אמריקאי. החלמה מניתוח החלפת שתלי סיליקון נחשבת קלה יותר מזו של ניתוח הגדלת חזה.

ניתוח הגדלת חזה ניצב כבר לא מעט שנים בראש רשימת הניתוחים הפלסטיים בישראל. אחת הסיבות לפופולריות שלו היא בראש ובראשונה התפיסה כי חזה גדול זה נשי ומושך יותר, וכן העובדה שישראל היא מדינה קיצית ואחד הבילויים המועדפים הוא בילוי בחוף הים. אין ספק כי עבור נשים המרגישות שמה שהן קיבלו מן הטבע לא מספיק, או עבור מי שרוצה להתרענן אחרי לידות – יש לא מעט אופציות. לצד התקדמות הרפואה והטכנולוגיה בתחום, ניתוחי החזה כיום מבטיחים שיעורי הצלחה גבוהים במיוחד ואחוזי סיבוך נמוכים. כעת, נותרה למעשה רק שאלה אחת – מתי הכי כדאי לבצע הגדלת חזה?

טיימינג זה הכל בחיים – בעיקר בניתוח הגדלת חזה

ההחלטה לבצע ניתוח הגדלת חזה היא החלטה מורכבת המתגבשת יחסית לאט. בשל מורכבותה, חשוב לקחת את כל הנתונים בחשבון, ולדחות סיפוקים למועד המתאים ביותר על אף הרצון עז לבצע את הניתוח כמה שיותר מהר. אלו הם הדברים העיקריים שיש לקחת בחשבון בעת החלטה על מועד ביצוע הגדלת חזה:

גיל המטופלת

התפתחות השד מגיעה לסיומה בתום ההתבגרות המינית. לפיכך, הגדלת חזה בגיל צעיר מדי היא שגיאה. מומלץ להמתין עם ניתוח הגדלת חזה עד גיל 18 לפחות.

הריונות

מומלץ להמתין עד לסיום כל ההריונות, הלידות וההנקות לפני ביצוע הניתוח. שכן דברים אלו משפיעים על צורת השד ומראהו ועשויים לפגוע בתוצאות.

תקופת החלמה

החלמה מניתוח הגדלת חזה משתנה בין אישה לאישה, אך באופן כללי ניתן לומר כי נדרשים כחודש-חודשיים על מנת להגיע להחלמה מלאה ומוחלטת המאפשרת חזרה לפעילות שגרתית, כולל הרמת חפצים ותנועה חופשית. המנוחה היא הכרחית על מנת לאפשר לגוף תהליך החלמה טוב, מהיר יעיל ככל האפשר. לפיכך, מומלץ לתכנן את מועד הניתוח ולקחת בחשבון את תקופת ההחלמה בהתאם לאורח החיים, אירועים חשובים, חופשות וכדומה על מנת לא לפגוע בהתנהלות וליהנות מהתוצאות כמה שאפשר.

עונות השנה

נשים רבות מעוניינות להגדיל את החזה וליהנות מנתוניהן החדשים בתקופת הקיץ, ובעיקר בבילויים בים ובבריכה. לכן מטופלת המעוניינת לחזור לפעילות שגרתית עם החזה החדש בתקופת הקיץ, צריכה לקחת בחשבון את תקופת ההחלמה ולבצע את הניתוח דווקא בחורף. לביצוע הניתוח בחורף יתרונות נוספים, כגון: החלמה מהירה יותר בשל מזג האוויר הקר המסייע להורדת הנפיחות, קל יותר לשהות בבית בתקופת החורף, ישנם פחות גירויים בעור כי הלבוש סגור ובנוסף – אין סכנה של ים, בריכה או חשיפה לשמש (אשר אסורים זמן מה לאחר הניתוח).